Trabajas por tu cuenta
No tienes cobertura de una empresa y dependes del sistema público o de pagar de tu bolsillo.
Gastos Médicos Mayores · Asesoría personalizada
Gastos Médicos Mayores
Que tu póliza responda el día de la hospitalización.
Deducible, coaseguro, suma asegurada y tabulador explicados con números concretos. Pregunta lo que quieras: te contesta un profesional del sector asegurador.
+52 777 221 1341 Atención directa con el asesor
Intermediario autorizado por la CNSF desde 2007
Actuario titulado, autorización CNSF G407588 para seguros y C408975 para fianzas
Comparamos opciones para cada caso
Por qué contratarlo
Tres razones para revisarlo con alguien que lo entiende
El coaseguro sorprende a casi todos
Después del deducible sigues pagando un porcentaje. En una cuenta hospitalaria grande, ese porcentaje son cifras reales que conviene conocer antes.
El tabulador puede dejarte corto
Puedes tener una suma asegurada alta y aun así toparte con el límite del tabulador en una cirugía. Dos pólizas iguales en papel responden distinto.
Se contrata cuando parece innecesario
Un padecimiento previo puede quedar excluido o sujeto a evaluación especial. Por eso conviene contratar y revisar las condiciones antes de necesitar la póliza.
Para quién es
Este seguro es para ti si
Quieres proteger a tu familia
Buscas una póliza que cubra a tu pareja e hijos sin que el costo se dispare.
Dejaste un empleo con seguro
Perdiste la cobertura colectiva y necesitas una individual antes de que aparezca cualquier padecimiento.
Ya tienes póliza pero no la entiendes
Pagas cada año sin saber qué cubre realmente ni si la suma asegurada alcanza.
Coberturas
Qué cubre
Las coberturas y sus límites los define cada compañía en las condiciones generales de la póliza. Estas son las que se contratan con más frecuencia.
Hospitalización
Habitación, medicamentos, estudios, materiales y honorarios durante la internación, después del deducible y sujeto al coaseguro.
Cirugías
Honorarios del cirujano, anestesiólogo y ayudantes, sujetos al tabulador quirúrgico de la póliza.
Estudios de laboratorio y gabinete
Análisis, radiografías, resonancias y tomografías cuando derivan de un padecimiento cubierto.
Medicamentos
Los recetados durante la hospitalización y, según la póliza, los ambulatorios asociados al mismo padecimiento.
Emergencias y ambulancia
Atención en urgencias y traslado, normalmente con condiciones específicas de tiempo y distancia.
Maternidad y otras coberturas adicionales
Se contratan aparte y casi siempre tienen periodo de espera. Conviene planearlas con anticipación.
Gastos médicos mayores no es lo mismo que gastos médicos menores
Esta póliza está diseñada para eventos graves y costosos: hospitalización, cirugía, accidentes serios. Por diseño no cubre la consulta de rutina ni el medicamento de farmacia, y por eso tiene deducible. Si buscas cobertura para consultas, es otro producto.
Exclusiones
Qué normalmente no cubre
Las exclusiones y limitaciones cambian según la aseguradora, el producto y lo contratado. Estos son algunos puntos que conviene revisar antes de decidir.
Padecimientos preexistentes no declarados
Cualquier condición que existiera antes de contratar debe declararse. La aseguradora evaluará si la acepta, la excluye o establece condiciones especiales.
Periodos de espera
Muchos padecimientos tienen espera de meses o años desde la contratación: maternidad, cirugías programadas, ciertos tratamientos crónicos.
Consultas de rutina y chequeos
La consulta general, el chequeo anual y el medicamento de farmacia no entran. Para eso existen otros productos complementarios.
Tratamientos estéticos y no funcionales
Cirugía estética, tratamientos de belleza y procedimientos sin indicación médica quedan fuera.
Lesiones autoinfligidas y actividades de alto riesgo
Deportes extremos, aviación privada y actividades peligrosas requieren cobertura específica o quedan excluidas.
Lo que exceda el tabulador, aunque te quede suma
Si el tabulador limita una cirugía a cierto monto, el excedente lo pagas tú aunque tu suma asegurada sea mucho mayor. Es el punto que más sorprende.
Errores comunes
Lo que más caro sale al contratar
Estas decisiones pueden cambiar cuánto pagas y la forma en que responderá la póliza. Conviene revisarlas antes de contratar.
1. El deducible bajo casi nunca conviene tanto como parece
Un deducible bajo sube la prima todos los años. Como esta póliza está diseñada para eventos graves y poco frecuentes, en muchos perfiles conviene un deducible más alto y guardar la diferencia. La pregunta correcta no es cuál es más barato hoy, sino cuánto podrías pagar de golpe sin descomponer tus finanzas.
2. El coaseguro es el número que la gente ignora y luego duele
Después del deducible sigues pagando un porcentaje —típicamente 10 %— hasta un tope. En una cuenta hospitalaria de un millón de pesos, ese 10 % son cien mil pesos reales. Revisa siempre cuál es el tope de coaseguro: es tan importante como la suma asegurada.
3. El tabulador quirúrgico define si tu suma sirve de algo
Puedes tener veinte millones de suma asegurada y aun así toparte con el límite del tabulador en una cirugía específica. Dos pólizas con la misma suma pueden responder muy distinto. Este es el punto donde más se nota conocer el producto por dentro.
4. Declara todo, aunque creas que no importa
Una consulta de hace cinco años, un estudio con resultado alterado, un medicamento que tomaste una temporada. Declararlo puede significar una exclusión específica; no declararlo puede significar que la póliza completa no responda. Siempre conviene declarar.
5. Contrátalo cuando estás sano, no cuando lo necesitas
Una condición previa puede requerir evaluación, quedar excluida o modificar las condiciones de aceptación. Contratar con anticipación amplía las opciones disponibles.
Cómo ayuda el asesor
Qué hacemos por ti, en concreto
- Revisamos a quién quieres proteger y qué acceso hospitalario necesitas.
- Te explicamos deducible, coaseguro, suma asegurada y tabulador con tu caso en la mano.
- Te decimos qué declarar y por qué omitir algo puede invalidar la cobertura completa.
- Te orientamos sobre la póliza y los documentos si algún día necesitas utilizarla.
Proceso
Tres pasos, sin compromiso
-
Nos cuentas tu caso
Por WhatsApp o teléfono, en cinco minutos. Sin formularios largos ni registro previo.
-
Pedimos cotización a las compañías
Con la información correcta, para que la respuesta sirva. Nosotros no fijamos la prima: la determina cada aseguradora.
-
Te explicamos las diferencias
Qué cubre cada opción, qué deja fuera y cuál corresponde a tu caso. Decides tú, con la información completa.
Con quién lo cotizamos
Diferentes opciones para gastos médicos mayores
Aseguradoras seleccionadas para tu caso
Contamos con diferentes opciones, como AXA, GNP y Seguros Monterrey, entre otras aseguradoras autorizadas. El profesional revisa tus necesidades y te orienta para solicitar la alternativa que mejor se relacione contigo.
Las primas, coberturas, deducibles y condiciones son determinadas por cada compañía aseguradora, y la contratación queda sujeta a su aceptación del riesgo. MiAsegurador.mx no emite pólizas propias ni asume el riesgo.
Preguntas frecuentes
Sobre gastos médicos mayores
Es la cantidad fija que pagas tú antes de que la aseguradora empiece a cubrir, y aplica por padecimiento y por año de vigencia.
Si tu deducible es de 30 mil pesos y tu cuenta hospitalaria es de 200 mil, tú pagas los primeros 30 mil. Sobre el resto se aplica el coaseguro.
No. El coaseguro es el porcentaje que sigues pagando después del deducible, normalmente 10 %, hasta un tope anual.
Siguiendo el ejemplo: de los 170 mil restantes, pagarías 17 mil más. Entre deducible y coaseguro habrías puesto 47 mil de tu bolsillo. Por eso conviene revisar el tope de coaseguro antes de firmar.
Cualquier padecimiento que ya existía antes de contratar, aunque no estuviera diagnosticado formalmente. Si hay estudios, consultas o tratamientos previos, la compañía puede considerarlo preexistente.
Lo importante: declarar todo al contratar. Una condición declarada puede quedar excluida específicamente; una no declarada puede invalidar la cobertura completa cuando más la necesitas.
Depende del tipo de hospital al que quieres tener acceso. Un evento grave en un hospital privado de alta especialidad puede superar fácilmente el millón de pesos.
Más importante que el número absoluto es revisarlo junto con el tabulador: una suma alta con tabulador restrictivo puede responder peor que una suma menor con tabulador amplio.
Depende de la red de la póliza. Algunas dan acceso amplio a hospitales privados; otras trabajan con una red preferente donde el deducible o el coaseguro son menores.
Si tienes un hospital o un médico en particular en mente, dilo desde el principio. Es un criterio que cambia la recomendación.
El riesgo real es que los padecimientos que hayan aparecido durante ese tiempo se conviertan en preexistentes para la nueva compañía.
Existen esquemas de reconocimiento de antigüedad entre compañías, pero no son automáticos ni aplican a todos los casos. Es una decisión que conviene revisar con detalle antes de cancelar nada.
La familiar suele ser más eficiente porque el deducible puede compartirse entre integrantes en un mismo evento, y administrativamente es más simple.
Pero si hay diferencias grandes de edad o de estado de salud, a veces conviene separar. Se decide caso por caso.
Es una cobertura adicional que se contrata aparte y prácticamente siempre tiene periodo de espera, con frecuencia de diez a doce meses.
Si hay planes de embarazo, hay que contratarla con bastante anticipación. Contratarla ya embarazada no funciona.
Quién te atiende
Act. Gerardo Castillo Ángeles
Antes de intermediar seguros, los autorizaba. Catorce años dentro de compañías aseguradoras, en emisión, selección de riesgos, siniestros, área técnica y reaseguro, hasta llegar a Director de Normatividad Técnica a nivel nacional en GNP.
Credenciales verificadas
Confirmadas con documentación
- Actuario titulado por la Facultad de Ciencias de la UNAM. Cédulas CNSF G407588 para seguros y C408975 para fianzas.
- 14 años dentro de compañías aseguradoras, hasta la Dirección de Normatividad Técnica a nivel nacional en GNP.
- Autorizado por la CNSF como intermediario de seguros desde 2007 y de fianzas desde 2008.
- Más de 1,000 asegurados, la mayoría con varios años de relación.
Hablemos
Cuéntanos a quién quieres proteger
No necesitas tener nada decidido. Cuéntanos tu caso y te decimos qué opciones tienes, qué cubren y qué no.
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